Vingervoeden en cupvoeden (THIP 2002–4)
Vraag
Zijn er nadelen verbonden aan het
vingervoeden en cupvoeden van neonaten op een afdeling neonatologie en op een
kraamafdeling?
Antwoord:
Vingervoeden:
In de ziekenhuizen wordt in toenemende
mate door lactatiedeskundigen het vingervoeden aanbevolen bij met moedermelk
te voeden neonaten of bij neonaten die tijdelijk niet aan de borst mogen
drinken maar wel oraal mogen worden gevoed. Het doel van het vingervoeden is
het natuurlijk proces van borstvoeding zo dicht mogelijk te benaderen en het
zuiggedrag van de baby niet negatief te beïnvloeden. Hierdoor wordt de kans
dat de baby weer aan de borst gaat drinken vergroot.
In het ziekenhuis wordt het
vingervoeden uitgevoerd door verpleegkundigen. Er wordt gebruik gemaakt van
een steriele wegwerpspuit in combinatie met een siliconenpuntje of van een
maagsonde. Het siliconenpuntje is ofwel disposable dan wel reusable. De vinger
van de verpleegkundige wordt in het mondje van de zuigeling geschoven en het
siliconenpuntje wordt langs de vinger in de mondhoek van de baby gebracht. Een
maagsonde wordt aan de vinger vastgeplakt. Wanneer de baby goede
zuigbewegingen maakt wordt de melk in kleine hoeveelheden in de mond gebracht.
Nadelen:
Het vingervoeden wordt uitgevoerd door
verpleegkundigen. Hierdoor bestaat de kans dat het kind in contact komt met de
"ziekenhuis"flora van de verpleegkundige en niet zoals de bedoeling
is met de flora van de moeder.
Door de verpleegkundige zou gebruik kunnen worden gemaakt van een
vingercondoom maar dat wordt door de lactatiedeskundigen afgeraden omdat op de
ruwere huid van de vinger, dus zonder vingercondoom, de baby een betere grip
heeft. Door de WIP wordt het vingercondoom ook afgeraden omdat bij ons weten
er geen latex-vrije vingercondooms in de handel zijn. Door de toegenomen
latexallergie moet er voorzichtig worden
omgegaan met het gebruik van latexproducten bij deze jonge patiëntenpopulatie.
Het argument dat voor het vingervoeden
de handen worden gewassen cq. gedesinfecteerd en daarmee de ziekenhuisflora
wordt verwijderd, vervalt omdat de compliance met betrekking tot handenwassen
nu eenmaal helaas geen 100% is. Ook na gebruik van een handalcohol heeft een
kwart van de verpleegkundigen nog pathogene m.o. op de handen.
Cupvoeden:
Onder cupvoeden wordt verstaan het
voeden van een baby met gebruikmaking van een medicijnbekertje en een
maatlepeltje voor medicijnen. Het doel hiervan is om
het zuiggedrag van de baby niet te veranderen ten opzichte van het
zuigen aan de borst, als bijvoeden van de baby wel noodzakelijk is omdat hij
te weinig kan drinken aan de borst of dit in geheel niet wil.
Volgens een artikel van Nehlsen (1)
schijnt het voeden met deze
hulpmiddelen het zuiggedrag van
de baby aan de borst niet te beïnvloeden.
De WIP is van mening dat indien er voor
het voeden van een baby een klein maatbekertje of een lepeltje wordt gebruikt
dit bij voorkeur disposable is. Als dit niet mogelijk is, dan kan een metalen
reusable bekertje of lepeltje worden gebruikt, dat na ieder gebruik wordt
gereinigd en vervolgens thermisch of met alcohol 70% wordt gedesinfecteerd.
Literatuur:
- E. Nehlsen, Lactatiedeskundige. Congresverslag VBN
1998.
Auteur:
Thea Daha
Hygieniste Werkgroep Infectiepreventie.
T(H)IP-DOC - Tijdschrift voor Hygiene en Infectiepreventie
